中國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何養(yǎng)老已成為當(dāng)前重點(diǎn)研究的課題。我國老年人口有近 2.5 億人， 且一人身患多種慢性病現(xiàn)象較為普遍，失能失智帶來的照護(hù)負(fù)擔(dān)壓力巨大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是剛需，也 是未來健康養(yǎng)老必然趨勢(shì)。幾年來，國家發(fā)布的關(guān)于健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合方面的政策優(yōu)惠不可謂 不多，可各地醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)成功的卻屈指可數(shù)。這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目最大的難點(diǎn)和痛點(diǎn)恰恰是“醫(yī)”。

位于老城區(qū)、眥臨社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目大多規(guī)模較小，依托城區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多發(fā)展?fàn)?況尚好。絕大多數(shù)新建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目規(guī)模相對(duì)較大，位于城市遠(yuǎn)郊，山區(qū)湖邊，山清水秀，空 氣清新，但地理位置較為偏僻，特別適合養(yǎng)老休閑。這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目規(guī)模大小不一，但大多數(shù) 項(xiàng)目可入住老人在一、兩千名。

為吸引老人入住，滿足老人的就醫(yī)需求，為入住老人提供醫(yī)療護(hù)理保障，這些項(xiàng)目需要配套 建設(shè)一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院。國家衛(wèi)生健康委對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、建筑、設(shè)備、 科室設(shè)置、人員配備都有具體要求。與養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資大，人員要求高， 經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)高、運(yùn)營成本高。只為一、兩千人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量、營業(yè)收入難以滿足其自身生 存需求?？床坏桨l(fā)展前景是養(yǎng)老項(xiàng)目配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的難題。

因?yàn)獒t(yī)療屬性，養(yǎng)老項(xiàng)目配套的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重虧損也無法享受政府相關(guān)養(yǎng)老方面的財(cái)政補(bǔ)貼 和政策優(yōu)惠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資及相關(guān)要求遠(yuǎn)高于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同樣為老年人服務(wù)，為老年人養(yǎng)老服務(wù)， 養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)可以享受國家和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)政策優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)貼，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻不能，不能不說 是政策的缺陷。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，“醫(yī)”是老年人最關(guān)心，最看重的配套服務(wù)?！梆B(yǎng)”而無“醫(yī)”，老人沒有安全感， 機(jī)構(gòu)沒有吸引力?！搬t(yī)”如無“養(yǎng)”，機(jī)構(gòu)就沒有經(jīng)濟(jì)收入，沒有生存力?！搬t(yī)”不能總靠“養(yǎng)” 的支持來支撐、靠“養(yǎng)”的輸血來生存，必須能夠自立，能夠獨(dú)自生存，且有發(fā)展?jié)摿?。“醫(yī)” 與“養(yǎng)”如果形式大于實(shí)質(zhì)，不能協(xié)同、共同發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就沒有生命力，沒有可持續(xù)發(fā)展力。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康養(yǎng)老的大勢(shì)所趨。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐中遇到的難點(diǎn)、痛點(diǎn)必須盡快設(shè)法解決。養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)配套的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須盡快解決經(jīng)營中存在的各種難題，有些問題的解決離不開政府相關(guān)政 策的扶持。希望政府相關(guān)部門盡快制定、完善相關(guān)配套政策措施，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的“醫(yī)”有其位， 有所為，助其生存，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，打造名副其實(shí)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 健康養(yǎng)老綜合體。

文章來源：上海市德頤護(hù)理院  戴尚