由于年齡增長(zhǎng)或身體殘疾等原因，無(wú)法自由活動(dòng)身體的長(zhǎng)輩不在少數(shù)，再加上睡眠時(shí)間，長(zhǎng)輩長(zhǎng)時(shí)間保持同樣的姿勢(shì)。這樣一來(lái)，就很有可能引起“褥瘡”。而“褥瘡”一旦得上了就難以治愈，對(duì)被介護(hù)者和介護(hù)者本人都是很大的困擾。為了保護(hù)傷痕而不能隨心所欲地活動(dòng)，還會(huì)影響長(zhǎng)輩睡眠，甚至陷入身心機(jī)能低下的惡性循環(huán)。

因此，要想保持長(zhǎng)輩身心健康狀態(tài)，預(yù)防褥瘡是很重要的。今天一起看看引起褥瘡的原因以及預(yù)防的辦法吧!

褥瘡的發(fā)病基礎(chǔ)和誘因

褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍，是一種由于身體局部皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚和皮下組織缺血缺氧,而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死的癥狀。好發(fā)于受壓的骨突起部位，如骶尾骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨粗隆、足外踝及足跟處等肌肉組織薄弱部位，受壓局部初期出現(xiàn)皮膚顏色改變、水腫，繼而出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍，可深達(dá)肌肉、骨骼，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

能夠誘發(fā)褥瘡發(fā)生的因素較多，其中皮膚長(zhǎng)期受壓是最主要因素。另外，摩擦力、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、大齡患者、抵抗力下降、藥物因素和吸煙等均可誘發(fā)。

容易生褥瘡的部位

1仰臥時(shí)：后腦、肩胛部、肘、骶骨、腳跟 等

2側(cè)臥時(shí)：耳部、肩關(guān)節(jié)、髂骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝 等

3坐著的時(shí)候：肩胛部、肘、骶骨、坐骨 等

并發(fā)癥

您知道嗎？褥瘡嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起這些并發(fā)癥！千萬(wàn)別拿它不當(dāng)回事兒！

1敗血癥

嚴(yán)重感染者毒素入血會(huì)導(dǎo)致敗血癥，患者出現(xiàn)高熱、昏迷、譫妄等，危及生命。

2蜂窩織炎

金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細(xì)菌，引起皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥。

3皮膚癌

褥瘡傷口遷延不愈、反復(fù)破潰、細(xì)胞異型增生可能導(dǎo)致皮膚癌。

4骨和關(guān)節(jié)感染

潰瘍感染可深入骨骼和關(guān)節(jié)導(dǎo)致骨骼炎、感染性關(guān)節(jié)炎，會(huì)降低關(guān)節(jié)和四肢的功能。

預(yù)防褥瘡，首先要了解褥瘡的成因。

引發(fā)褥瘡大致有以下這幾種原因，但也會(huì)發(fā)生多個(gè)原因復(fù)雜地交織在一起的情況。

褥瘡的成因

1由于長(zhǎng)期壓迫同一部位導(dǎo)致血流不暢。

例如：長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)、沉重的被褥等。

2摩擦引起皮膚變薄。

例如：衣服或床單的褶皺、坐的時(shí)候產(chǎn)生的摩擦等。

3由于汗、尿、便等使皮膚處于潮濕、不衛(wèi)生的狀態(tài)。

例如：紙尿褲等皮膚處于悶熱不通風(fēng)的狀態(tài)、皮膚的污垢等。

4營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致脂肪的保護(hù)層、蛋白質(zhì)等的不足。

例如：血液循環(huán)障礙、皮下脂肪退化等。

引發(fā)褥瘡的原因多種多樣，但最大的原因還是“長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)同一姿勢(shì)”。

所以，預(yù)防褥瘡，重要的是改變壓迫部位，避免長(zhǎng)輩長(zhǎng)時(shí)間躺在床上，或者長(zhǎng)時(shí)間以同樣的姿勢(shì)坐在輪椅上。

另外，要變換體位就要直接觸碰長(zhǎng)輩身體，即便自己判斷沒(méi)有問(wèn)題而進(jìn)行的變換，也可能會(huì)給長(zhǎng)輩的身心帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

所以，應(yīng)該先要好好地觀察長(zhǎng)輩，如果忽視了他們的健康狀態(tài)，反而會(huì)造成癥狀的惡化。接下來(lái)，小編為大家介紹幾種體位變換的方法。

由仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位長(zhǎng)輩可以自力變換時(shí)

①先將臉朝向側(cè)面。

②將朝向面相反一側(cè)的手置于腹部，肩膀上提。

③收顎，頭稍微前傾，用手握住要翻向一面的床沿，這樣的話可以相對(duì)輕松地翻身。

④曲膝，向側(cè)面翻轉(zhuǎn)。

單側(cè)偏癱，需要輔助時(shí)：(腳可以彎曲的長(zhǎng)輩)

①出于保護(hù)患側(cè)的觀點(diǎn)，應(yīng)讓患側(cè)在上方、不承受體重，進(jìn)行輔助。

②先讓長(zhǎng)輩用健側(cè)的手護(hù)住患側(cè)的肘。

③為了更容易轉(zhuǎn)向側(cè)面，需要讓長(zhǎng)輩將頭前傾再朝向健側(cè)方。

④讓長(zhǎng)輩將健側(cè)的腳彎曲并收起。

⑤護(hù)理人員把手放在長(zhǎng)輩患側(cè)的肩和膝上。

⑥告知長(zhǎng)輩“向這邊轉(zhuǎn)”后，感受到長(zhǎng)輩發(fā)力后，按照先膝后肩的順序?qū)㈤L(zhǎng)輩轉(zhuǎn)向自己的方向。

對(duì)于腳不能彎曲的長(zhǎng)輩：

①將長(zhǎng)輩患側(cè)的腳交叉放在健側(cè)的上面。

②把手放在長(zhǎng)輩的肩和腰上，給長(zhǎng)輩語(yǔ)言提示后，等感到長(zhǎng)輩發(fā)力后，幫助他們轉(zhuǎn)向側(cè)面。

變換為端坐位對(duì)于單側(cè)偏癱的長(zhǎng)輩

對(duì)于單側(cè)偏癱的長(zhǎng)輩，首先按照上述方法將長(zhǎng)輩從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位后，再讓他們變?yōu)槎俗?。在輔助坐起來(lái)時(shí)，應(yīng)該按照以下方法進(jìn)行。

①將手從長(zhǎng)輩脖子下方繞過(guò)去，告知長(zhǎng)輩“用手肘支撐坐起來(lái)”等提示。

②在扶起長(zhǎng)輩上體的同時(shí)將雙腿放下，在長(zhǎng)輩健側(cè)的手肘置于床上的位置時(shí)稍作停頓。

③讓長(zhǎng)輩用手肘推床，坐起來(lái)。如果不能自力坐起時(shí)，則輔助長(zhǎng)輩坐起來(lái)。

④如果是可以調(diào)節(jié)高度的介護(hù)床，將床調(diào)到長(zhǎng)輩雙腳的腳底正好可以著地的高度。

⑤讓長(zhǎng)輩坐出來(lái)一些。用健側(cè)的手包在患側(cè)的手臂處，然后向前移動(dòng)。

⑥最后確認(rèn)長(zhǎng)輩的坐姿。

如：腳底著地、雙腳分開(kāi)與肩寬、上體是否完全坐起來(lái)等。雖說(shuō)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體位變換很重要。但是，也有很多長(zhǎng)輩會(huì)有無(wú)法離開(kāi)床，或者很難保持坐姿的情況。這時(shí)，就需要注意下面這幾點(diǎn)。

注意事項(xiàng)

保持正確的體位，增加翻身次數(shù)，避免局部過(guò)度受壓。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次減輕皮膚受壓時(shí)間，可以使用氣墊床、泡沫床墊等。

避免局部皮膚刺激，內(nèi)衣柔軟、透氣，保持清潔、干燥。床單整潔、平整，無(wú)皺折、碎屑。

使用便器時(shí)應(yīng)選擇無(wú)破損便器，不要強(qiáng)塞、硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布?jí)|以防擦傷皮膚。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚。

保持良好的飲食習(xí)慣，合理搭配膳食、規(guī)律三餐，忌食辛辣、魚(yú)、蝦、濃茶、咖啡、煙、酒等。

保持輕松、愉悅的心情，避免每日高度緊張、焦慮不適，易誘發(fā)疾病。

像這樣，只要在細(xì)節(jié)上多用心就可以預(yù)防褥瘡。另外，如果擔(dān)心是否得了褥瘡，應(yīng)該盡快咨詢醫(yī)生或護(hù)理方面的專家。褥瘡早期階段的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)是很重要的。

雖然褥瘡醫(yī)治起來(lái)很難，但它是可以預(yù)防的，所以應(yīng)該從日常生活中加以防范!

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