如何讓城鄉(xiāng)老年人能夠擁有安心適宜的晚年生活，是一道必須面對的“必答題”。記者昨日從河南省衛(wèi)健委獲悉，河南省出臺新政，自今年起，計劃用5年時間在全省500個以上社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）推廣應用“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式。 

5年計劃覆蓋超500個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

如何實現(xiàn)“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式？按照河南省《推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式實施方案》要求，河南省將加快推進城市街道（社區(qū)）和縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)中心建設，通過建立健康養(yǎng)老信息化服務平臺，構建“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式。

河南省計劃今年起，利用5年時間在部分省轄市、醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和有條件的城市區(qū)、縣（市）推廣應用“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式，服務覆蓋500個以上社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），推動構建“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）—村（社區(qū)）”三級聯(lián)動延伸居家的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。城鄉(xiāng)社區(qū)常住65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達到85%。

多形式構建“全鏈式”服務網(wǎng)絡

要推廣應用“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式，需要建立完善組織管理體系，構建“全鏈式”服務網(wǎng)絡。方案明確，要堅持政府主導、社會參與和市場驅動作用，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或社區(qū)養(yǎng)老機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，可采取“兩院一體”“醫(yī)中建養(yǎng)”“養(yǎng)中辦醫(yī)”等形式，組建社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)服務中心；引導城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站、農(nóng)村幸福院與村衛(wèi)生室服務銜接、融合發(fā)展，組建社區(qū)（行政村）醫(yī)養(yǎng)服務站。

“互聯(lián)網(wǎng)+”搭建智慧康養(yǎng)平臺

信息化社會，搭建便捷的智慧服務平臺將有助于開展“全鏈式”養(yǎng)老服務。

方案提出，各地要探索整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、遠程醫(yī)療、養(yǎng)老服務、家政等信息系統(tǒng)，構建覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構、家庭的一體化智慧健康養(yǎng)老服務與管理平臺，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”“互聯(lián)網(wǎng)+家政服務”等模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化設備（智慧信息軟件PC端+移動端手機APP+居家硬件設備）鏈接，有效推進居家醫(yī)養(yǎng)服務，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康、生活照料服務資源的共享便利可及。

此外，要推進同質(zhì)化全程服務，城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體成員單位要在制度、技術規(guī)范、服務流程、人員培訓、質(zhì)量控制、遠程醫(yī)療等方面統(tǒng)一標準，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，完善雙向轉診和分級診療機制。

個性化需求可“定制”服務

方案要求，各地要實施網(wǎng)格化協(xié)同服務。以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基本養(yǎng)老服務為基礎，拓展家庭醫(yī)生簽約服務范圍，合理確定服務內(nèi)容和工作目標，實行網(wǎng)格化管理，明確社區(qū)（行政村）分工責任，探索由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)養(yǎng)服務中心、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務站為主體，組建包括由家庭醫(yī)生、康復、護理、養(yǎng)老、家政等人員組成的健康養(yǎng)老服務團隊，建立健康養(yǎng)老基本服務包和服務清單，可根據(jù)個性化需求制定差異化服務包，依托智慧健康養(yǎng)老服務平臺，線上、線下相結合，為老年人提供基本醫(yī)療、預約轉診、康復護理、公共衛(wèi)生、家庭病床、上門巡診，以及生活照料、家政等服務，推動實現(xiàn)居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、“醫(yī)防康護養(yǎng)助”一體化服務。

要扶持醫(yī)養(yǎng)服務中心、醫(yī)養(yǎng)服務站擴大提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務范圍，對失能老年人照護者開展照料護理技能培訓，提升社區(qū)、家庭長期照護失能老年人的能力。支持開展社區(qū)和家庭安寧療護服務，建立機構社區(qū)家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。

什么是“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式？簡單地說，發(fā)揮牽頭醫(yī)療機構統(tǒng)籌管理和技術支撐作用，構建由“醫(yī)療機構+醫(yī)養(yǎng)服務中心（社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+街道養(yǎng)老機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院）+醫(yī)養(yǎng)服務站（社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室+日間照料中心）+家庭”的“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供全過程、連續(xù)性的健康養(yǎng)老服務。

“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結合模式以老年人健康養(yǎng)老服務需求為導向，通過整合利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務范圍，優(yōu)化服務供給結構和供給方式，提升社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務能力，構建資源共享、定位明確、分工協(xié)作、系統(tǒng)連續(xù)的健康養(yǎng)老服務體系和服務機制，為老年人提供包括生活照料、健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等公平可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務。

本文來自《鄭州晚報》—王紅

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