衰老和病痛，是每個人終將面臨的人生“必答題”。新形勢下，如何為這道難題給出“最優(yōu)解”？10月12日，記者從鄭州市衛(wèi)生健康委獲悉，我市出臺《鄭州市醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合實(shí)施辦法》，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，逐步滿足全市老年人健康養(yǎng)老服務(wù)多樣化、個性化、體系化需求，讓“銀發(fā)族”老有所養(yǎng)、病有所依。

2025年，建立“六位一體” 老年醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

今后，我市將堅(jiān)持“以醫(yī)助養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的原則，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，全面推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心相結(jié)合，下沉醫(yī)療資源與居家老年人健康養(yǎng)老服務(wù)相融合，探索開展醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改和醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動改革，構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村“四級聯(lián)動”的老年健康服務(wù)體系。

按照計劃，到2025年，鄭州全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。打造完善健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)“六位一體”的老年醫(yī)療健康管理全過程、全區(qū)域服務(wù)網(wǎng)。

明年，三級中醫(yī)醫(yī)院 全部開設(shè)康復(fù)科

按照計劃，到2022年，全市二級及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例不低于65%、三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到80%以上。各區(qū)縣（市）至少有1家醫(yī)院和20%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)；提高基層康復(fù)、護(hù)理床位占比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療健康服務(wù)的能力明顯提升，護(hù)理床位占比達(dá)到30%；65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到75%以上、城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。

新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) 實(shí)施“一窗受理”

《辦法》規(guī)定，我市將優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，實(shí)施“一窗受理”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)簡化手續(xù)，直接進(jìn)行登記備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)扶持政策。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。

開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房 服務(wù)失能老人

現(xiàn)實(shí)生活中，喪失生活自理能力的失能老人需要事無巨細(xì)地看護(hù)和照料，沉重的負(fù)擔(dān)往往會拖垮一個家庭。針對這一難點(diǎn)，《辦法》明確規(guī)定，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，為失能老年人提供醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的空置床位，設(shè)置失能老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)床位，提供“病時醫(yī)療，康時照護(hù)”服務(wù)。床位設(shè)置應(yīng)當(dāng)區(qū)分檔次，采取市場化運(yùn)營的方式，重點(diǎn)為身體患病需要接受長期治療、長期臥床需要醫(yī)療干預(yù)、重大疾病后需要康復(fù)和疾病終末期需要安寧療護(hù)的老年人提供多樣化、個性化“醫(yī)康護(hù)”服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)“牽手”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作互補(bǔ)

《辦法》規(guī)定，今后，我市將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，或者與周邊一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，結(jié)為定點(diǎn)對口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，及時便捷地為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

區(qū)縣（市）人民政府將圍繞社區(qū)老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會資源，探索建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，提供健康養(yǎng)老服務(wù)；通過信息聯(lián)通、設(shè)施共享、人員對接等手段，將巡視探訪、上門巡診等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接，提供定期體檢、社區(qū)護(hù)理、健康管理和開展具有中醫(yī)特色的老年人康復(fù)、護(hù)理等健康服務(wù)，搭建社區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)平臺。

探索把家庭病床費(fèi)用 納入醫(yī)?；鹬Ц?/span>

社區(qū)居家養(yǎng)老，日常能“就近”享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)是老人們的客觀需要?！掇k法》規(guī)定，鼓勵符合相關(guān)規(guī)定的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，鼓勵上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。今后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式提供居家醫(yī)療服務(wù)。

在此基礎(chǔ)上，我市還將探索把家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，為居家或入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老年人提供健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等上門護(hù)理服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)診療讓老人“少跑腿”

《辦法》明確，我市將把“老年醫(yī)療健康管理信息系統(tǒng)”納入“城市大腦”統(tǒng)籌建設(shè)，充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備。為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)，通過“互聯(lián)網(wǎng)＋家庭醫(yī)生”,開展家庭醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為簽約居民提供在線咨詢、簽約服務(wù)申請以及慢性病復(fù)診和在線處方等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)“病人少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路”。

明年，老年人看病就醫(yī) 可享“綠色通道”

《辦法》明確規(guī)定，今后，全市各級衛(wèi)健部門要重點(diǎn)培育老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等相關(guān)學(xué)科（?？疲?，對符合條件的納入重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理科室和病區(qū)（床位）建設(shè)，全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)“綠色通道”，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。

65歲以上老年人 要有健康檔案

《辦法》規(guī)定，在推動落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的同時，我市要為65歲以上老年人建立健康檔案，提供健康評估、體格檢查、健康管理、慢性病管理和健康指導(dǎo)服務(wù)，完善分級診療制度，健全治療——康復(fù)——護(hù)理——長期照護(hù)——安寧療護(hù)服務(wù)鏈。鼓勵由街道、社區(qū)提供場地，社會力量舉辦護(hù)理中心（站）等，開展社區(qū)“嵌入式、小型化、連鎖化”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。護(hù)理站可納入轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）統(tǒng)籌指導(dǎo)，作為服務(wù)站點(diǎn)補(bǔ)充，符合條件的可開展上門護(hù)理服務(wù)。

醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理列入政府養(yǎng)老服務(wù)購買目錄

《辦法》規(guī)定，我市將加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。將符合相關(guān)規(guī)定的居家老年人醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容列入各級政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄。

此外，為加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)，我市將加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、健康管理、老年醫(yī)療護(hù)理員、老年照護(hù)師等專業(yè)人才培養(yǎng)。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，結(jié)合實(shí)際開展以老年患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護(hù)理員師資培訓(xùn)。參加職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定符合條件的，按規(guī)定給予補(bǔ)貼和職業(yè)技能等級認(rèn)定。

本文來自《鄭州晚報》— 王紅

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