由于新冠肺炎疫情，自1月底以來，申城各養(yǎng)老機構(gòu)陸續(xù)實行封閉式管理，采取暫停親屬探望、暫停不必要人員入院等管控措施。如今，1個多月過去了，封閉式管理下的住養(yǎng)老人生活保障如何？住得是否安心？遇到哪些困難？記者采訪了本市多家養(yǎng)老機構(gòu)。

服務(wù)保障比平時更好

“請來技術(shù)高超的朱師傅為老人無償理發(fā)，功莫大焉！”3月5日學(xué)雷鋒日當天，上海市第一社會福利院內(nèi)90歲高齡的陳奶奶親筆寫下一封感謝信。原來，疫情期間，由于封閉管理，原本每月一次理發(fā)、修腳等服務(wù)暫時取消。多才多藝的護理員小朱拿起理發(fā)剪和修甲刀，在他的精心打理下，老寶貝們又恢復(fù)往日精氣神。

疫情期間，各養(yǎng)老機構(gòu)紛紛出招，想盡辦法滿足老人各項生活要求。在紅日養(yǎng)老院，為解決老人購買生活用品的問題，院方每周統(tǒng)計老人的購物需求，由專人統(tǒng)一采購，再一一送到老人手中。“這樣可杜絕外來物品的潛在風險，移動支付也解決了紙幣可能帶來的病毒流通風險。”紅日養(yǎng)老集團董事長陳琦說。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少養(yǎng)老院明確要求，保證封閉期間服務(wù)不斷檔，各項保障要比平時更好。在嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡敬老院，除了每日例行飯菜，食堂還特意為老人增加點心供應(yīng)，每天專門熬制中藥湯劑，為老人提供暖心保健茶，增強抵抗力。

在餐食保障方面，一些養(yǎng)老院針對老人的個性化需求加強服務(wù)。在閔行區(qū)繼王敬老院，有位老人的子女每天會送來紅薯、山芋，封閉管理后，老人習慣的“粗糧加餐”沒了，食欲不振，護理員弄清情況后，聯(lián)系食堂，在配給三餐時，給這位老人特地加了些粗糧。幾頓下來，老人胃口恢復(fù)，對養(yǎng)老院的服務(wù)連連點贊。

建視頻探訪制

由于暫停親屬探望，疫情期間，入住老人難免會思念家人，進而產(chǎn)生焦慮、憂慮等情緒。市民政局明確表示，養(yǎng)老機構(gòu)大門臨時關(guān)了，但入住老人和親屬的溝通之門不能關(guān)；與外界往來暫停了，但對老人的精神關(guān)愛、心理慰藉更要加強。

目前，全市養(yǎng)老機構(gòu)普遍建立“視頻探訪”制度，協(xié)助老人與親屬通過視頻報平安、聊家常。在楊浦區(qū)社會福利院，護理員每天都會組織老人與家屬視頻聯(lián)系，截至目前已為480位高齡老人提供與子女視頻的技術(shù)支持。為保障親情不斷線，楊浦區(qū)社會福利院還推出手機照片直播，護理員將老人的日常生活照片上傳到網(wǎng)絡(luò)照片墻，家屬點擊鏈接即可看到老人的生活狀態(tài)。直播墻上線后第一次觀看量突破一萬。

還有養(yǎng)老院推出“無接觸式探望”服務(wù)。若有家屬在大門外要探望住養(yǎng)老人，因門外家屬的身體狀況不可控，養(yǎng)老院要求老人所坐的輪椅車或站立位置必須距離大門1米開外。這樣的做法，既保證老人的安全，又讓老人能親眼見到家人，極大緩解了老人的焦慮情緒。此外，養(yǎng)老院還舉辦各類活動，讓老人們動起來、玩起來、樂起來。護理員在做好防疫、照護工作之余，絞盡腦汁讓老人成為開心老小孩。在黃渡敬老院，為了避免人群聚集，院方特意采取一兩位老人一組的形式，在社工陪同下參與手工、唱歌、下棋等活動。為排解老人的負面情緒，有的養(yǎng)老院還制定心理關(guān)懷指南，護理員通過肢體撫慰、轉(zhuǎn)移注意力等多種手段向老人傳達正能量。

內(nèi)外合解配藥難

養(yǎng)老機構(gòu)封閉管理給老年人就醫(yī)拿藥也帶來困擾。在上海市第一社會福利院，通過與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立合作，在院內(nèi)衛(wèi)生所配藥的基礎(chǔ)上，進一步完善配藥機制，由專人收集住院老人所需藥品情況并交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，待中心完成配藥再由專人送至福利院門口，藥品經(jīng)消毒后交給專門的取藥護士。院內(nèi)衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩種渠道可滿足大部分老人的用藥需求，只有極少數(shù)只能在三甲醫(yī)院購買的藥品，需要委托家屬幫忙代買，再送至養(yǎng)老院門衛(wèi)處。

部分養(yǎng)老機構(gòu)還配備專人前往醫(yī)院為老人統(tǒng)一配藥。在紅日養(yǎng)老院，院部醫(yī)生裝備兩層口罩、防護鏡、帽套、鞋套、手套、中長雨衣，由專人接送至醫(yī)院配藥。配藥員由固定員工擔任，送藥時不進入養(yǎng)老院，送完藥后進入集團安排的賓館隔離，杜絕一切可能的風險。

記者了解到，對于一些慢性病常用藥的需求，養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)一般都能滿足。有的養(yǎng)老院還提前對常用量進行預(yù)估，春節(jié)前儲備了一定庫存。除了慢性病用藥，老人對精神類處方藥的需求很大，如何解決特殊藥品的配藥難問題？靜安區(qū)日月星養(yǎng)老院主動與區(qū)精神衛(wèi)生中心對接，由專人每周前往中心為老人開藥，從春節(jié)到現(xiàn)在，配藥共計5次，惠及老人30人次。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辟綠色通道

在楊浦區(qū)社會福利院，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)可為老人提供基礎(chǔ)性的診療和保健服務(wù)，包括每年兩次預(yù)防性輸液，以及有針對性的治療性輸液。“常規(guī)的小毛小病，如果經(jīng)醫(yī)生判斷不需要送到外院，就可在院內(nèi)的衛(wèi)生所處理。”楊浦區(qū)社會福利院副院長喬毅皓說。

除了依托內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，部分養(yǎng)老機構(gòu)還盡力對接外部醫(yī)療資源開展院內(nèi)服務(wù)，減少老年人外出就醫(yī)風險。虹口區(qū)天寶養(yǎng)老院邀請曲陽醫(yī)院派遣2名醫(yī)生和4名護士常駐院內(nèi)，醫(yī)院內(nèi)科主任每周兩次到養(yǎng)老院查房，疫情期間，不同科室醫(yī)生通過視頻會議為老人會診。如果經(jīng)診斷，老人確需送醫(yī)，養(yǎng)老院會提前征求家屬意見，第一時間由120送往指定醫(yī)院。曲陽醫(yī)院還為天寶養(yǎng)老院的老人就醫(yī)開通“綠色通道”，以便讓老人在最短時間內(nèi)看上病。養(yǎng)老院還設(shè)置了專門房間，讓住院返院老人進行14天隔離，安排專人照料。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，部分養(yǎng)老機構(gòu)能因地制宜，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色優(yōu)勢，為老人看病提供方便。新江灣城街道福象養(yǎng)老院與隔壁的新江灣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議。自今年2月3日開始，中心恢復(fù)對養(yǎng)老院老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，團隊中有全科醫(yī)生2位、中醫(yī)全科醫(yī)生1位、檢驗師2位，他們?yōu)槔先颂峁┞‰S訪管理、配藥、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，疫情期間服務(wù)老人30余人次。

黃浦區(qū)陳娟英敬老院一墻之隔便是楊思醫(yī)院，醫(yī)院在敬老院內(nèi)設(shè)專門的醫(yī)療服務(wù)站，派遣醫(yī)護人員進駐養(yǎng)老院坐診。疫情期間，楊思醫(yī)院的醫(yī)護幾乎每天24小時都在敬老院服務(wù)。為了醫(yī)護進出方便，在敬老院和醫(yī)院間特辟一條“綠色生命通道”，從陳娟英敬老院三樓通往楊思醫(yī)院三樓，減少感染風險，保證最快的搶救和治療時間。

本文來自《解放日報》—顧杰

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